רישום לפנסאים

פרטי משפחה

שם משפחה * כתובת דוא"ל * כתובת מגורים (רחוב, בנין, דירה)* עיר *

שם האב * מספר תעודת זהות האב * טלפון נייד של האב * טלפון בבית *

שם האם * מספר תעודת זהות האם * טלפון נייד של האם * בית הכנסת בו מתפללים (שם,כתובת) *

פרטי הילדים

פרטי הילד

שם פרטי *

שיחי׳

מספר תעודת זהות * מוסד לימודי *

כיתה * שם המורה * דרכי הגעה וחזרה לפעילות *

תאריך לידה * תאריך לידה עברי *

תמונה של הילד

מידות

מידת כיפה * מידת חולצה * מידת מכנסיים *

מידע רפואי

אני מצהיר כי (סמנו את האפשרות הנכונה)*

לא ידוע לי על מגבלות בריאותיות המונעות מבני להשתתף בפעילויות הנערכות מטעם הארגון יש לבני רגישות בריאותית שיכולה למנוע השתתפות בחלק מהפעילויות הנערכות מטעם הארגון
רגישות כלשהיא שחשוב שנדע

רישום ילד נוסף

בטל הוספה

רישום לתוכניות

יש לבחור לפחות חבילה אחת על מנת להמשיך בתהליך

מנוי לתוכניות משפחתיות

משפחת הפנסאים

מנוי לעיתון שבועי
ודיסק דו חודשי

מחיר: 42 ש"ח לחודש

משפחת הפנסאים

מנוי לעיתון שבועי
ודיסק דו חודשי במשלוח עד הבית

מחיר: 57 ש"ח לחודש

בחר תוכניות עבור -

לא נבחרה תוכנית

פנסאים בוגרים

פעילות שנתית לילדי
'ד' - ז

מחיר: 35 ש"ח לחודש

פנסאי צעיר

פעילות שנתית לילדי
'א' - ג

מחיר: 35 ש"ח לחודש

עולים לישיבות

סיירת 824
עולים לישיבות

מחיר: 75 ש"ח חד פעמי

אישור תנאי שימוש

סה"כ: 0 ש"ח

סיום

ההרשמה עברה בהצלחה

פרטי הגישה נשלחו אל הכתובת שהזנת בטופס